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浙江省榮軍醫院進修醫師管理制度

1 目的：為規范進修醫生教學培訓管理和日常工作管理，提高教學質量，確保醫療安全，特制定本制度。

2 范圍：所有進修醫生

3 權責：

3.1 醫務科：負責進修醫生的準入管理、崗前培訓、監督進修教學計劃的實施，定期評價考核，并授予考核合格者證書。

3.2 臨床及醫技科室：統籌安排科室進修醫生日常事務管理，對進修生進行全面的崗前培訓，制定進修培訓計劃并負責考核。

3.3 進修醫生：按本制度規定在我院工作和學習。

4 定義：無

5 作業內容：

5.1 進修醫生資格遴選：

5.1.1 遵守我院各項規章制度，具有良好的醫德醫風、工作踏實認真。

5.1.2 醫師：大專及以上學歷，從事專業臨床工作三年以上并已取得醫師資格證書及執業醫師證書者；醫技：中專及以上學歷，有一年以上的工作經歷。

5.1.3 其他：專科有特殊要求者。

5.2 進修申請流程：

5.2.1 申請者填寫《醫藥衛生人員進修申請表》，經單位及上級行政部門蓋章后寄送至我院醫務科；

5.2.2 醫務科根據進修計劃與科室對接進行統籌安排；

5.2.3 進修醫生收到我院進修通知后，在規定時間內至醫務科報到。

5.2.4 報到時需要攜帶材料包括：

5.2.4.1 進修報道通知單及進修須知；

5.2.4.2 單位介紹信；

5.2.4.3 醫師資格證書、醫師執業證書、學歷證明原件及復印件；

5.3 進修醫生培訓教學詳見《進修醫生培訓實施細則》。

5.3.1 醫務科及科室負責組織對進修醫生進行上崗前培訓，培訓考核合格后授予一般資質（如處方權、病歷書寫資質等），臨床進修醫生授予住院醫生資質。醫務科崗前培訓內容包括：醫院核心制度、抗菌藥物使用等內容；科室崗前培訓內容包括：病歷書寫規范、CPR、醫保政策、院感、電子病歷系統操作及考勤等內容；

5.3.2 醫務科關心進修醫生的學習及生活情況，在工作和生活上給予支持，協助科室做好進修醫生的日常管理，發現問題及時處理并與選送單位聯系；

5.3.3 科室負責制定進修醫生培訓計劃，定期對進修醫生進行考勤、評估與考核，具體考核內容包括思想品德素質考核、臨床能力考核和滿意度考核等；

5.3.4 進修結束后，科室對進修醫生進行考核，醫務科審核。對進修三個月及以上且考核合格的進修醫生，醫務科將授予進修結業證書，不滿三個月的進修醫生，醫務科根據情況開具進修證明。進修醫生離院前必須辦理離院手續，交還所借物品。

5.4 權限準入：進修醫師可在我院開展住院及急診幫班工作，不得單獨開展門診、值班等工作。

5.4.1 處方權申請：進修醫師入職滿1個月后，經科室同意向醫務科提交《進修醫生處方權申請表》，審核通過后，醫務科5個工作日內開通；

5.4.2 影像報告、超聲診斷權限準入

5.4.2.1 影像報告權限準入條件：

5.4.2.1.1 二級醫院及以上生源；

5.4.2.1.2 住院醫師（兩年以上）及以上職稱；

5.4.2.1.3 進修時間為3個月及以上；

5.4.2.1.4 進修入職后1個月及以上；

5.4.2.1.5 科室專業考核合格；

5.4.2.1.6 科室負責人簽字。

5.4.2.2 超聲診斷報告權限準入：

5.4.2.2.1 大型儀器上崗證；

5.4.2.2.2 二級醫院生源的需從事超聲專業3年及以上；

5.4.2.2.3 進修入職后1個月及以上；

5.4.2.2.4 科室專業考核合格；

5.4.2.2.5 科室負責人簽字。

5.5 進修醫生值班與請假管理

5.5.1 進修醫生應遵守醫院規章制度，服從科室安排，在上級醫生指導下開展醫療活動，必須參加所要求的值班任務，堅守崗位，不得擅自離崗，如有問題及時向上級醫師匯報，做出相應的處理；

5.5.2 進修醫生進修期問不得擅自調換進修科目。不得隨意提前結束或延長學習時間，如確有特殊情況需提前結束進修，應科主任簽字同意，由所在單位發函報醫務科備案，原則上不發進修結業證書；

5.5.3 進修醫生請假需履行書面請假。三天內由科主任審批；三天以上事假，必須原單位書面證明，經科主任同意轉呈醫務科批準后方可離院，并按時返院；

5.5.4 請假離院前做好交接班，杜絕無假脫崗；

5.5.5 不得電話或委托他人請假；不得任意延長請假時間；

5.5.6 如假期超過一個月，則終止進修；

5.5.7 科室每月5日前上報進修醫生出勤情況至人事科。

5.6 進修醫生獎勵與處罰

5.6.1 獎勵形式：醫院每年評選優秀進修醫生，授予榮譽證，獎品。

獎勵對象：工作表現特別優秀者、發表高質量文章、主動承擔科室臨時任務者、見義勇為者、為醫院、科室獲得榮譽者，其他。

5.6.2 進修醫生處罰

5.6.2.1 處罰形式：警告，口頭批評，書面檢查，將不良記錄反饋到原單位，退回原單位等。按醫院規定處理，承擔相應經濟及法律責任。

5.6.2.2 處罰對象：無故脫崗造成嚴重后果，違反勞動紀律，醫療態度惡劣造成不良影響，違反醫療操作常規，違反病歷書寫規范以及管理條例。

5.7 進修醫生檔案管理

5.7.1 建立進修醫生個人檔案，進修醫生必須確保信息真實可靠、有據可查；檔案管理人員須對個人資料保密。

5.7.2 進修醫生個人檔案包括：基本信息、相關證書和資格證明、崗位職責、考核和評價記錄、其他資料。

5.8 進修醫生在醫院中發生或發現不良事件，應遵照醫院《不良事件無責上報制度》，進入醫院內網上報，并配合相關部門做好處理工作。進修醫生在醫院發生突發事件，參照醫院《進修人員突發事件預案》進行管理。

5.9 進修醫生在我院學習培訓過程中，如有對醫院、臨床科室、管理部門、臨床指導老師、培訓方案、考核結果等情況有任何不滿，可向醫務科提出申訴，由醫務科核實并處理。

                                                 浙江省榮軍醫院